Побочные эффекты При использовании местных кортикостероидов могут возникнуть следующие побочные явления: – жжение, зуд, раздражение, сухость – фолликулит – гипертрихоз - акне – гипопигментация – периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит При использовании окклюзивных повязок чаще могут возникать следующие нежелательные эффекты: – макерация кожи – вторичная инфекция – атрофия кожи – стрии, потница – вазодилатация Стрии и вазодилатация (в основном на лице) могут быть следствием длительного непрерывного применения препарата. Противопоказания – индивидуальная чувствительность к компонентам препарата – акне, розацеа – периоральный дерматит – широко распространенный псориаз – перианальный и генитальный зуд - варикозное расширение вен – диаперный дерматит - ветряная оспа – кожный туберкулез – другие бактериальные и грибковые инфекции кожи без должной антибактериальной и противогрибковой терапии – опоясывающий лишай – герпес зостер – герпес simplex – моллюск контагиозум – лишай – кожные проявления сифилиса – кожные реакции после вакцинации – дети до 2 лет Взаимодействие препаратов При использовании препарата в форме мази не известно взаимодействие. Если во время применения препарата возникают раздражение или гиперчувствительность, лечение следует прекратить. При исчезновении перхоти или кератинизации лечение продолжается только кортикостероидами. При заражении следует назначить соответствующую терапию. Побочные эффекты, возникающие при использовании системных кортикостероидов, включая подавление функции коры надпочечников, также могут наблюдаться при чрезмерном и длительном использовании кортикостероидов, особенно в педиатрической практике. Системное всасывание топических кортикостероидов и салициловой кислоты увеличивается при лечении больших площадей кожи, а также при использовании окклюзивных повязок. При использовании на лице или у детей длительность терапии должна быть ограничена 5 днями. Длительное лекарственное лечение следует избегать у всех пациентов, независимо от возраста. При развитии раздражения кожи, включая избыточную сухость, следует прекратить использование препарата. Пациенты с нарушением функции печени более чувствительны к системным эффектам. Возможно восстановление заболевания при прерывании лечения. Возможно ухудшение инфекции и замедление заживления. Препарат не следует использовать в офтальмологии. Избегайте контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками, раневыми поверхностями и язвами. Применение препарата на участках с атрофированной кожей противопоказано. Использование у детей Препарат должен использоваться у детей старше 2 лет. Продолжительность лечения для детей должна быть минимальной возможной. У детей чаще могут возникать признаки подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и проявления внешних кортикостероидных эффектов под воздействием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов. Это связано с большим всасыванием препарата у детей из-за большего соотношения площади кожи к массе тела. У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, могут возникать проявления подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдрома Кушинга, задержки роста в длину, недостаточного прироста массы тела и повышенного внутричерепного давления. Проявления подавления коры надпочечников у детей: низкий уровень кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Увеличение внутричерепного давления проявляется выпячиванием фонтанеля, головной болью и двусторонним отеком зрительных дисков. Не использовать препарат под подгузниками. Беременность и лактация Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не доказана, поэтому назначение этой группы препаратов во время беременности возможно только в случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует использовать в больших дозах или на длительное время.
