Побічні дії При застосуванні місцевих кортикостероїдів можуть виникнути такі побічні явища: – печіння, свербіж, подразнення, сухість – фолікуліт – гіпертрихоз – вугрі – гіпопігментація – періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит. При застосуванні оклюзійних пов’язок частіше можуть виникати такі небажані ефекти: – мацерація шкіри – вторинна інфекція – атрофія шкіри – розтяжки, попрілості – розширення судин Стрії та розширення судин (переважно на обличчі) можуть бути результатом тривалого безперервного застосування препарату. Протипоказання – індивідуальна чутливість до компонентів препарату – акне, розацеа – періоральний дерматит – поширений бляшковий псоріаз – періанальний та генітальний свербіж – флебовризм – пелюшковий дерматит – вітряна віспа – туберкульоз шкіри – інші бактеріальні та грибкові інфекції шкіри без належної антибактеріальної та протигрибкової терапії. – оперізувальний герпес – простий герпес – контагіозний молюск – стригучий лишай – шкірні прояви сифілісу – шкірні реакції після вакцинації – діти віком до 2 років Взаємодія з іншими лікарськими засобами Взаємодія при застосуванні препарату у формі мазі невідома. Якщо під час застосування препарату виникає подразнення або підвищена чутливість, лікування слід припинити. При зникненні лупи або зроговіння лікування продовжують тільки кортикостероїдами. У разі інфікування слід призначити відповідну терапію. Побічні ефекти, що виникають при застосуванні системних кортикостероїдів, включаючи пригнічення функції кори надниркових залоз, також можуть спостерігатися при надмірному та тривалому застосуванні кортикостероїдів, особливо в педіатричній практиці. Системна абсорбція місцевих кортикостероїдів і саліцилової кислоти підвищується при обробці великих ділянок шкіри, а також при застосуванні оклюзійних пов’язок. При застосуванні на обличчі або дітям тривалість терапії повинна бути обмежена 5 днями. Слід уникати тривалої медикаментозної терапії всім пацієнтам, незалежно від віку. При появі подразнення шкіри, в тому числі надмірної сухості, застосування препарату слід припинити. Пацієнти з порушенням функції печінки більш чутливі до системної дії. У разі переривання лікування можливий рецидив. Інфекція може загостритися, а загоєння може сповільнитися. Препарат не слід застосовувати в офтальмології. Уникати потрапляння препарату в очі та на слизові оболонки, ранові поверхні та виразки. Нанесення препарату на ділянки з атрофованою шкірою протипоказано. Застосування в педіатрії. Препарат застосовувати дітям віком від 2 років. Тривалість лікування дітей повинна бути мінімально можливою. У дітей частіше, ніж у дорослих пацієнтів, спостерігаються ознаки пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи та поява зовнішніх кортикостероїдних ефектів під впливом місцевих кортикостероїдів. Це пов'язано з більшою абсорбцією препарату у дітей внаслідок більшого співвідношення площі поверхні шкіри до маси тіла. У дітей, які отримують місцеве лікування кортикостероїдами, може спостерігатися пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, синдром Кушинга, лінійна затримка росту, недостатній приріст маси тіла, підвищення внутрішньочерепного тиску. Прояви пригнічення функції надниркових залоз у дітей: низький рівень кортизолу в плазмі крові та відсутність відповіді на стимуляцію АКТГ. Підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється випинанням джерельця, головним болем, двостороннім набряком дисків зорових нервів. Не застосовувати препарат під підгузками. Вагітність і лактація Безпека застосування місцевих глюкокортикостероїдів у вагітних не доведена, тому призначення цієї групи препаратів під час вагітності можливе лише тоді, коли потенційна користь для жінки перевищує потенційний ризик для плода. Під час вагітності препарати цієї групи не можна застосовувати у великих дозах або тривалий час.
