Средства от молочницы в онлайн аптеках США: таблетки, свечи, мази

Что такое молочница и откуда она берётсяCandida - это дрожжевой грибок, который в норме живёт на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище и обычно никак себя не проявляет. По данным CDC, у 10-20% женщин кандида есть во влагалище без всяких неприятных ощущений, и если её нашли в анализе, а женщину ничего не беспокоит, лечить её не нужно [1]. Чаще всего молочницу вызывает один вид - Candida albicans.В здоровом влагалище среда слегка кислая. Её поддерживают в основном лактобактерии, полезные бактерии, которых во влагалищной флоре больше всего. Когда баланс нарушается, например после курса антибиотиков, из-за гормональных перемен или высокого сахара в крови, грибки получают возможность размножаться. Они раздражают нежную слизистую влагалища и кожу вульвы, то есть наружных половых органов, и женщина чувствует это как молочницу.
Американские врачи делят молочницу на две группы, и от этого зависит, какое средство подойдёт [1]:

• Неосложнённая молочница бывает время от времени, протекает в лёгкой или средней форме, вызывает её, скорее всего, Candida albicans, а иммунитет у женщины в порядке. С ней обычно хорошо справляются короткие курсы стандартных средств.
• Осложнённая молочница возвращается снова и снова, протекает тяжело, её вызывают более редкие виды кандиды, или она возникает у женщины с плохо контролируемым диабетом, ослабленным иммунитетом или другим серьёзным заболеванием. Здесь лечение должен подобрать врач: короткого курса может не хватить.

Молочница не считается инфекцией, передающейся половым путём, хотя иногда партнёры могут заражать друг друга [2]. Если непонятно, к какой группе относится ваш случай, достаточно одного визита к гинекологу или терапевту.

Как узнать молочницу и с чем её можно спутать

Самый частый признак молочницы - сильный зуд во влагалище и вокруг него [2]. По данным Управления по женскому здоровью Минздрава США, к нему могут добавляться жжение, покраснение и отёк влагалища и вульвы, боль при мочеиспускании и во время секса, болезненность и густые белые выделения, похожие на творог и без неприятного запаха [2]. Боль при мочеиспускании обычно возникает оттого, что моча попадает на раздражённую кожу, а не из-за проблем с мочевым пузырём.

Сложность в том, что ни один из этих признаков не встречается только при молочнице, на что указывают и рекомендации CDC [1]. Зуд и необычные выделения бывают и при других состояниях, а лечат их совсем другими средствами. Насколько часто из-за этого ошибаются, показало исследование 2002 года. Врачи осмотрели 95 женщин, которые покупали в магазине противогрибковые средства, потому что были уверены, что у них молочница. Молочница, и только она, оказалась лишь у 33,7% из них. У остальных нашли бактериальный вагиноз (18,9%), сразу два состояния (21,1%), трихомониаз (2,1%) или что-то другое (10,5%), а у 13,7% не нашли вообще никаких отклонений [3]. Женщины, которым раньше уже ставили диагноз «молочница», узнавали её ничуть не лучше тех, у кого её никогда не было, и чтение инструкции на упаковке тоже не помогало [3]. Управление по женскому здоровью подводит итог так: две из трёх женщин, которые покупают средства от молочницы, на самом деле ею не болеют [2].
В таблице ниже - чем молочница отличается от двух состояний, с которыми её путают чаще всего.

Признак	Молочница	Бактериальный вагиноз	Трихомониаз
Выделения	Густые, белые, похожи на творог [2]	Жидкие, молочного цвета, равномерно покрывают стенки влагалища [4]	Могут быть жёлто-зелёными [5]
Запах	Без неприятного запаха [2]	Рыбный запах [4]	Часто неприятный [5]
Зуд и жжение	Обычно сильные, главная жалоба [2]	Многих женщин ничего не беспокоит [4]	Возможны, с раздражением вульвы или без него [5]
Кислотность (pH)	В норме, ниже 4,5 [1]	Выше 4,5 [4]	Проверяет врач
Партнёр	Обычно лечить не нужно [1]	Обсудить с врачом	Лечатся оба партнёра одновременно [5]
Что помогает	Азоловые средства без рецепта или по рецепту [1]	Другие препараты, их подбирает врач	Другие препараты, их подбирает врач

Источники: рекомендации CDC [1][4][5] и Управление по женскому здоровью [2].
Трихомониаз особенно легко пропустить: у 70-85% заразившихся неприятных ощущений почти или совсем нет [5], поэтому инфекция может месяцами передаваться от одного партнёра к другому. Вот почему новые или необычные выделения, особенно с запахом или после смены партнёра, - повод сдать анализы.
Подсказку могут дать тест-полоски для определения pH влагалища, которые продаются в американских магазинах. При молочнице кислотность обычно остаётся нормальной, ниже 4,5 [1], а показатель выше 4,5 говорит скорее о бактериальном вагинозе [4] или другом состоянии. Подтвердить молочницу полоска не может, но высокий показатель - хороший повод сначала сходить к врачу, а уже потом покупать противогрибковое средство. Врач обычно выясняет, в чём дело, за один приём: мазок смотрят под микроскопом, а при необходимости делают посев [1].

Что провоцирует молочницу

Молочница редко появляется на ровном месте. По данным Управления по женскому здоровью, риск выше [2]:

• во время беременности;
• при диабете, если сахар в крови остаётся высоким;
• на фоне гормональных контрацептивов с повышенным содержанием эстрогена;
• после спринцеваний и вагинальных спреев;
• после недавнего курса антибиотиков или стероидов;
• при ослабленном иммунитете, например из-за ВИЧ.

Чаще всего женщины сталкиваются с молочницей после антибиотиков. Их назначают при ангине, цистите или проблемах с зубами, и вместе с вредными бактериями они могут подавлять и полезные лактобактерии во влагалище. В австралийском исследовании 235 женщин принимали короткий курс антибиотиков по поводам, не связанным с гинекологией, и у 23% из них, то есть почти у каждой четвёртой, после этого началась молочница [6].
Значение имеют и бытовые мелочи. Тесная одежда, синтетическое бельё, мокрый купальник, в котором ходят часами, джакузи и горячие ванны создают тёплую влажную среду, где грибки хорошо размножаются [2]. Ароматизированные прокладки, спреи и пена для ванны могут раздражать вульву и нарушать естественный баланс [2].
Часто спрашивают и про сладкое. При диабете уровень сахара в крови действительно важен, и держать его под контролем - одна из рекомендаций [2]. А вот для людей без диабета нет надёжных доказательств, что отказ от сладкого сам по себе защищает от молочницы, хотя сбалансированное питание полезно в любом случае.
Если молочница начинается почти после каждого курса антибиотиков, стоит сказать об этом врачу, который назначает следующий курс. Тогда он сможет заранее продумать, как её предупредить.

Почему молочница возвращается

У некоторых женщин молочница становится постоянной спутницей. CDC называет молочницу рецидивирующей, если за год случается три эпизода и больше, и отмечает, что такое встречается менее чем у 5% женщин [1]. Управление по женскому здоровью советует обратиться к врачу или медсестре, если молочница случается четыре раза в год и чаще [2]. В любом случае, если она повторяется, причину лучше искать вместе с врачом.
Чаще всего молочница возвращается по таким причинам:

• Это была не молочница. Как показало исследование 2002 года, многие женщины, которые покупают противогрибковые средства, на самом деле болеют бактериальным вагинозом или сразу двумя состояниями [3], а на бактериальную часть противогрибковые средства не действуют.
• Виноват более редкий вид кандиды. Некоторые виды, например Candida glabrata, хуже откликаются на стандартные азоловые средства, чем Candida albicans [1]. Какой именно вид вызвал молочницу, покажет только посев.
• Диабет или ослабленный иммунитет. В таких случаях короткого курса может не хватить, и врач может назначить более длинный [1].
• Курс прервали раньше времени. Неприятные ощущения часто проходят через день-два, но данные CDC о том, насколько хорошо действуют азоловые средства, относятся к женщинам, которые прошли курс до конца [1], поэтому лучше пройти его так, как написано в инструкции.
• Провоцирующие факторы никуда не делись: спринцевания, ароматизированные средства, тесная синтетическая одежда.

По данным CDC, если после средства из магазина неприятные ощущения не проходят или возвращаются в течение двух месяцев, нужно обратиться к врачу и сдать анализы [1]. При подтверждённой рецидивирующей молочнице врачи часто предлагают поддерживающее лечение, и, по данным Управления по женскому здоровью, оно может длиться до шести месяцев [2].

Молочница при беременности

Во время беременности меняется гормональный фон, и молочница случается чаще [2]. При этом выбор средств заметно сужается. CDC рекомендует беременным только местные азоловые препараты, например кремы и свечи с клотримазолом или миконазолом, курсом в семь дней [1]. Флуконазол в таблетках при беременности не применяют: исследования связывают его с выкидышами и врождёнными пороками [1][2].
Любое средство от молочницы, даже привычное с детства, в это время лучше выбирать вместе с врачом, который ведёт беременность. Выделения в эти месяцы и так меняются, и врач проверит, молочница это или другое состояние, важное для ребёнка. Например, бактериальный вагиноз CDC советует лечить у всех беременных, у которых есть его признаки [4].

Партнёр и молочница у мужчин

Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путём, но от партнёра к партнёру всё же может переходить. Примерно у 15% мужчин после незащищённого секса с женщиной, у которой молочница, появляется зудящая сыпь на половом члене [2]. При неосложнённой молочнице CDC не рекомендует лечить партнёра, если его ничего не беспокоит, потому что пользы от этого исследования не показали [1]. Если же у мужчины появились покраснение и зуд головки полового члена, так называемый баланит, ему помогут местные противогрибковые кремы [1].
Есть одна практическая деталь, о которой легко забыть. Большинство вагинальных кремов и свечей от молочницы сделаны на масляной основе, и CDC предупреждает, что они могут ослаблять латексные презервативы и диафрагмы [1]. Поэтому на время курса лучше отказаться от секса или спросить у врача о другом способе защиты.
Если сыпь у мужчины не проходит через несколько дней после крема или появляется снова, ему стоит обратиться к терапевту или урологу.

Какие бывают средства от молочницы и что о них известно

Средства от молочницы действуют по-разному, и доказательная база у них очень разная. Одни входят в американские клинические рекомендации, другие широко применяются в Восточной Европе, но изучены в основном там же, третьи относятся к оздоровительным товарам, и исследований на людях у них нет. В таблице собраны основные группы.

Группа	Примеры	Что показывают исследования	Что важно знать
Азоловые кремы, свечи и мази	Клотримазол, миконазол	Входят в рекомендации США; у 80-90% женщин, прошедших курс, симптомы проходят, а анализы приходят в норму [1]	На масляной основе, могут ослаблять латексные презервативы [1]; единственная группа, которую CDC рекомендует при беременности [1]
Флуконазол в таблетках	Дифлюкан, Флюкостат	Входит в рекомендации США при неосложнённой молочнице [1]	В США только по рецепту; при беременности не применяют [1][2]
Антисептики	Мирамистин	Широко применяется в Восточной Европе; изучался в основном в России и Украине, во многом в лаборатории; в рекомендации США не входит	Производитель указывает среди показаний вульвовагинит и бактериальный вагиноз
Комбинированные кремы со стероидом	Тридерм	Предназначены для кожных заболеваний, осложнённых бактериями или грибками	Содержат стероид; недолго, на наружную кожу, по совету врача
Растительные свечи и свечи с маслом чайного дерева	Фитосвечи, свечи с маслом чайного дерева	Масло чайного дерева: только лабораторные исследования, испытаний на женщинах нет [7]	Может раздражать чувствительную кожу [8]; заявления на этикетке FDA не проверяло
Пробиотики	Капсулы с лактобактериями, йогурт с живыми культурами	Как дополнение к противогрибковым средствам дают небольшую пользу в первый месяц, доказательства низкого качества [9]; не защитили от молочницы после антибиотиков [6]	Дополнение, которое не заменяет противогрибковые средства
Средства для интимной гигиены	Мягкие гели с молочной кислотой	Нет данных, что они лечат молочницу	Без отдушек, только снаружи; спринцевания не рекомендуются [2]

Какое бы средство ни выбрала женщина, правило одно: если молочница впервые, если нет уверенности, что это именно она, или если после средства из магазина легче не становится, лучше всего обратиться к врачу [1].

Азоловые кремы, свечи и мази

Азолы - группа противогрибковых веществ, которые не дают грибку строить клеточную мембрану. Именно их в первую очередь рекомендуют американские врачи: кремы и вагинальные свечи с клотримазолом и миконазолом продаются в США без рецепта, и при неосложнённой молочнице хорошо помогают короткие курсы от одного до трёх дней [1]. По данным CDC, у 80-90% женщин, которые прошли курс до конца, неприятные ощущения проходят, а анализы приходят в норму [1].
В USA Apteka есть Клотримазол 1%, мазь для наружного применения, 25 г. Она предназначена для кожи, и в инструкции среди показаний указан кандидоз кожи и кожных складок. Мазь может помочь при зуде и раздражении кожи интимной зоны снаружи, а врач подскажет, достаточно ли её одной или нужна ещё вагинальная форма. Вагинальные формы клотримазола - это отдельные препараты, и у каждой своя инструкция.

Флуконазол по рецепту

Флуконазол, который продаётся под названиями Дифлюкан и Флюкостат, принимают внутрь, и он действует на весь организм. CDC называет однократный приём флуконазола одним из стандартных вариантов при неосложнённой молочнице [1]. В США флуконазол отпускают только по рецепту, и многие сервисы телемедицины выписывают его после короткой онлайн-консультации. При беременности его не применяют [1][2]. Кроме того, флуконазол взаимодействует с другими препаратами, поэтому врачу нужно знать обо всём, что женщина принимает постоянно.

Мирамистин

Мирамистин - антисептик, который многие семьи из Восточной Европы держат дома на все случаи жизни, от полоскания горла до обработки мелких порезов. По данным производителя, он действует на бактерии и грибки, в том числе на кандиду, а в показаниях к вагинальным свечам указаны вульвовагинит и бактериальный вагиноз. Большинство исследований Мирамистина проведены в России и Украине, и многие из них лабораторные. В американские рекомендации он не входит и проверку FDA не проходил. По американским меркам это привычное, но не основное средство, и его стоит обсудить с врачом, особенно во время беременности.
В USA Apteka можно заказать вагинальные свечи Мирамистин, раствор Мирамистин 50 мл и мазь Мирамистин 0,5% 30 г.

Тридерм и другие комбинированные кремы

В Тридерме три действующих вещества: бетаметазон, стероид, который снимает зуд и покраснение; клотримазол, противогрибковый компонент; и гентамицин, антибиотик. По инструкции он предназначен для кожных заболеваний, при которых помогают стероиды и которые осложнены бактериями или грибками. Для молочницы это значит, что Тридерм подходит только ненадолго и только для раздражённой кожи снаружи, а вагинальные азоловые средства он не заменяет. При долгом применении стероиды истончают нежную кожу, поэтому крем Тридерм и мазь Тридерм лучше использовать по совету врача и как можно короче.

Растительные свечи и свечи с маслом чайного дерева

Растительные свечи популярны в Восточной Европе, и в USA Apteka их несколько. У вагинальных и ректальных фитосвечей среди множества показаний, от геморроя до простатита, указана и молочница, но на странице товара нет ссылок на исследования, а эти заявления FDA не проверяло.
Свечи с маслом чайного дерева продаются как оздоровительное средство для комфорта интимной зоны, и на этикетке указано, что эти заявления FDA не проверяло. В лаборатории масло чайного дерева действительно подавляет рост кандиды, но авторы систематического обзора альтернативных методов не нашли исследований на женщинах и пришли к выводу, что рекомендовать его пока нельзя [7]. Кроме того, у некоторых людей масло чайного дерева вызывает покраснение и раздражение, особенно если средство старое или хранилось в тепле, на свету или открытым [8]. Если после первого применения жжение или зуд усилились, лучше прекратить и обратиться к врачу. Как и другие свечи и мази, их отправляют в термоупаковке с сухим льдом, а после получения сразу убирают в холодильник. Такие свечи могут понравиться тем, кто предпочитает растительные средства, но они только дополняют препараты с доказанным действием и не заменяют их.

Пробиотики и йогурт

Раз лактобактерии защищают влагалище, кажется логичным добавить их побольше. Однако исследования дают более скромный результат. Кокрейновский обзор 10 исследований с участием 1656 женщин показал, что пробиотики вместе со стандартными противогрибковыми средствами немного увеличивают число женщин, которым становится лучше в ближайшее время, и снижают вероятность, что молочница вернётся в течение месяца. Качество этих доказательств низкое или очень низкое, а через один и три месяца после лечения разницы уже не было [9]. В австралийском исследовании женщины принимали лактобактерии внутрь или вагинально во время курса антибиотиков, и от молочницы это не защитило [6]. CDC тоже указывает, что весомых доказательств пользы пробиотиков при молочнице нет [1].
Управление по женскому здоровью упоминает, что, по некоторым данным, ежедневный йогурт с живыми культурами может помогать предотвращать молочницу, но это ещё нужно подтвердить [2]. В кокрейновском обзоре пробиотики не увеличивали число побочных эффектов [9], так что для большинства женщин это безопасное дополнение, если оно не заменяет противогрибковое средство.

Средства для интимной гигиены

Мягкие гели для интимной гигиены, например с молочной кислотой, как у Лактацида, делают ежедневный уход комфортнее для наружной кожи, но данных о том, что они лечат молочницу, нет. Управление по женскому здоровью советует избегать ароматизированных средств для интимной гигиены и спринцеваний [2]. Большинству женщин достаточно геля без отдушек только для наружного применения, а можно обходиться и просто тёплой водой.

Домашние способы: что помогает, а что вредит

На форумах полно домашних способов лечить молочницу, и многие из них достались нам от мам и бабушек. Одни безобидны, другие бесполезны, а некоторые могут навредить.

• Спринцевания. Промывать влагалище водой, содой, ромашкой или другими растворами - один из самых популярных домашних способов, и врачи его не советуют. CDC связывает спринцевания с бактериальным вагинозом и указывает, что нет данных об их пользе для облегчения симптомов [4]. Авторы обзора альтернативных методов пришли к выводу, что из-за рисков и отсутствия доказанной пользы спринцевания рекомендовать нельзя [7], а Управление по женскому здоровью называет их среди причин молочницы [2].
• Сода. Подмывание содой - классический домашний способ, но надёжных исследований за ним нет, а щелочной раствор нарушает естественную кислую среду влагалища, где pH в норме ниже 4,5 [1].
• Чеснок и чистое масло чайного дерева. В лаборатории оба подавляют рост кандиды, но на женщинах толком не изучены [7]. Зубчик чеснока или неразбавленное эфирное масло могут раздражать нежную слизистую, а масло чайного дерева ни в коем случае нельзя глотать [8].
• Йогурт и кисломолочные продукты. Есть их безопасно, и немного помочь они могут [2], но противогрибковое средство они не заменят.
• Борная кислота. CDC упоминает вагинальное применение борной кислоты в особых случаях рецидивирующей молочницы, вызванной редкими видами кандиды, и помогает она примерно 70% женщин [1]. Она может вызывать жжение [7], и решение о ней принимает врач в конкретном случае, обычно после посева.

Если домашний способ уже попробовали, а неприятные ощущения не проходят, лучше больше не экспериментировать и обратиться к врачу.

Привычки, которые снижают риск

Полной гарантии, что молочница не вернётся, не дают никакие привычки, но если соблюдать несколько простых правил, грибкам будет труднее размножаться. Управление по женскому здоровью советует [2]:

• носить бельё с хлопковой ластовицей и избегать слишком тесных брюк, леггинсов и колготок;
• как можно скорее переодеваться из мокрого купальника и влажной после тренировки одежды;
• избегать джакузи и очень горячих ванн;
• чаще менять тампоны, обычные и ежедневные прокладки;
• отказаться от спринцеваний и ароматизированных средств, включая спреи, прокладки с отдушкой и пену для ванны;
• при диабете держать сахар под контролем.

Ещё несколько привычек подсказывает житейский опыт: подмываться тёплой водой или мягким гелем без отдушек, аккуратно промокать кожу полотенцем и подтираться спереди назад. Сон, отдых и сбалансированное питание поддерживают иммунитет в целом, хотя не доказано, что какой-то отдельный продукт или добавка защищает от молочницы.
Если молочница начинается после каждого курса антибиотиков или возвращается, несмотря на все эти привычки, гинеколог поможет найти причину и заранее составить план.

Когда стоит обратиться к врачу

Когда молочница возвращается, многие сразу берут привычное средство, и при редком лёгком эпизоде с типичными симптомами это понятный выбор. И всё же исследование 2002 года показало, что прошлый опыт не делает самодиагностику точнее [3], поэтому к врачу лучше пойти, если:

• молочница впервые или нет уверенности, что это она;
• выделения серые, зелёные или жёлтые, с рыбным или другим неприятным запахом или просто не такие, как обычно;
• болит низ живота, поднялась температура, знобит, появились язвочки или пузырьки в интимной зоне;
• вы беременны или кормите грудью;
• после средства из магазина не становится легче или неприятные ощущения вернулись в течение двух месяцев [1];
• за год было три-четыре эпизода и больше [1][2];
• есть диабет, ВИЧ или другое заболевание, которое ослабляет иммунитет, или вы принимаете препараты с таким действием;
• появился новый партнёр или есть вероятность инфекции, передающейся половым путём.

На приёме врач обычно расспрашивает о симптомах, проводит осмотр и берёт мазок. Его часто сразу смотрят под микроскопом, а при повторяющейся молочнице посев показывает, какой вид кандиды её вызвал [1]. В США можно попасть и на очный приём, и на онлайн-консультацию, так что совета врача не обязательно ждать долго. Один визит нередко избавляет от недель, которые ушли бы на перебор разных средств.

Список таблеток и лекарств для лечения молочницы

Вот основные и самые популярные лекарства от молочницы в США:

• Мирамистин. Это - антисептик, который иногда используют как вспомогательное средство при дискомфорте, но основным лечением кандидоза обычно являются противогрибковые препараты. Во время беременности любые средства применяют только после консультации врача. У нас вы можете заказать online с доставкой на дом МИРАМИСТИН СВЕЧИ ВАГИНАЛЬНЫЕ 10 ШТ, Раствор МИРАМИСТИН 50 мл, **Мирамистин мазь 30 г,** Мирамистин 60 мл.
• Нистатин крем, свечи и таблетки. Нистатин - это антибиотик, который останавливает рост и размножение грибков. Особенно хорош для лечения кандидоза; при беременности его применяют только по назначению врача. Доступен в виде таблеток, мази и ректальных свечей. Обычно применяют 2 раза в день, однако точная схема лечения зависит от формы выпуска и рекомендаций врача.
• Флуконазол и Флюкостат. Топовые препараты от молочницы в США, доступные по рецепту. Оба относятся к триазольным противогрибковым средствам и хорошо всасываются организмом. Однако, беременным их принимать не стоит.
• Тридерм. Средство для кожи со стероидным, противогрибковым и антибактериальным компонентами, оказывает противовоспалительный и противозудный эффект. Для лечения молочницы он не является базовым вариантом, однако может применяться по назначению врача.
• Дифлюкан. Активным веществом Дифлюкана является Флуконазол. Препарат обычно переносится очень хорошо, однако некоторые пациенты отмечали следующие побочные действия: головная боль, боль в животе, зуд, слабость и другие побочные эффекты. Не рекомендуется принимать беременным.
• Клотримазол. Противогрибковый препарат из класса азолов. Он блокирует рост грибков, применяется в виде мазей, кремов и вагинальных таблеток. Курс лечения зависит от ситуации и может длиться от однократного приема до 2 недель. Поэтому важно проконсультироваться с врачом.
• Кетоконазол. Предназначен для профилактики и лечения острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза, в том числе на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища. Выпускается в виде вагинальных свечей. Подбор дозировки и схемы лечения зависит от частоты рецидивов и рекомендаций врача.
• Лактацид. Это скорее дополнительное, а не основное средство при лечении кандидоза. Противогрибковые компоненты в составе препарата помогают снизить неприятные ощущения от молочницы. Экстракт Календулы и Бисаболола смягчают и успокаивают раздраженную интимную зону в неблагоприятный период.
• Другие средства для лечения молочницы: вагинальные ректальные фито-свечи, мазь Тридерм.

Молочница - это не приговор, а просто временный недуг, который можно успешно вылечить. И если вы ищете русские лекарства в Америке, то USA apteka - это ваш надежный помощник. У нас широкий ассортимент лекарств для лечения молочницы и других заболеваний мочеполовой системы, доступных без рецепта.
Загляните в раздел "Гинекологические и урологические препараты".
Скидки ждут вас! Бесплатная доставка по США, включая Гавайи и Аляску, действует при заказе от $69, а заказы в другие страны доставляются платно независимо от суммы.
Заботьтесь о себе и помните, консультация с врачом - ключ к эффективному лечению!

Источники

1. Centers for Disease Control and Prevention. Vulvovaginal Candidiasis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Last reviewed July 22, 2021. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/candidiasis.htm
2. Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services. Vaginal Yeast Infections. Updated October 24, 2025. https://womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections
3. Ferris DG, Nyirjesy P, Sobel JD, Soper D, Pavletic A, Litaker MS. Over-the-counter antifungal drug misuse associated with patient-diagnosed vulvovaginal candidiasis. Obstet Gynecol. 2002;99(3):419-425. Retrieved via PubMed. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01759-8
4. Centers for Disease Control and Prevention. Bacterial Vaginosis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Last reviewed July 22, 2021. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/bv.htm
5. Centers for Disease Control and Prevention. Trichomoniasis. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. Last reviewed September 21, 2022. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/trichomoniasis.htm
6. Pirotta M, Gunn J, Chondros P, et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial. BMJ. 2004;329(7465):548. Retrieved via PubMed. https://doi.org/10.1136/bmj.38210.494977.DE
7. Van Kessel K, Assefi N, Marrazzo J, Eckert L. Common complementary and alternative therapies for yeast vaginitis and bacterial vaginosis: a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(5):351-358. Retrieved via PubMed. https://doi.org/10.1097/01.OGX.0000068791.04785.8D
8. National Center for Complementary and Integrative Health. Tea Tree Oil. Updated April 2025. https://www.nccih.nih.gov/health/tea-tree-oil
9. Xie HY, Feng D, Wei DM, et al. Probiotics for vulvovaginal candidiasis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2017;11(11):CD010496. Retrieved via PubMed. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010496.pub2