Ліки з СНД для боротьби з гемороєм: Аптека поряд у США

Геморой — поширений, але часто незгадуваний стан, який впливає на значну частину населення. За статистикою, з ним стикаються до 50% дорослих людей протягом життя. При цьому до лікаря звертається лише невелика частина з них. Причини зрозумілі: сором, надія на те, що «само пройде», страх неприємних обстежень.

Чи ви знаходитесь у місцевій аптеці, чи шукаєте медичні засоби в Інтернеті, пошук полегшення є спільним досвідом. У цій статті ми розглянемо причини, фактори ризику, а також профілактичні та лікувальні можливості цього незручного, але контрольованого стану.

Що таке геморой і чому він виникає

Гемороїдальні вузли є у кожної людини — це абсолютна норма. Це сплетення вен у нижній частині прямої кишки та навколо ануса, які разом із м'язами допомагають утримувати вміст кишківника. У нормі вони жодним чином не турбують, і людина навіть не підозрює про їхнє існування.

Проблеми починаються, коли ці вени розширюються, стінки судин розтягуються, а кров у них застоюється. Вузли збільшуються в розмірі, запалюються, можуть кровоточити або навіть випадати назовні. Ось цей стан і називається геморoєм.
Розрізняють внутрішній і зовнішній геморой. Внутрішній розвивається в нижній частині прямої кишки, вище анального каналу. На початкових стадіях його не видно зовні, але він може кровоточити і викликати дискомфорт при дефекації. Зовнішній геморой розташовується під шкірою навколо ануса. Його можна промацати або побачити як ущільнення, шишки. Він частіше болить, особливо при тромбозі.
Геморой розвивається поступово, проходячи кілька стадій. На першій стадії вузли збільшені, але не випадають, можуть бути невеликі кровотечі. На другій — вузли починають випадати при натуживанні, але самостійно вправляються назад. На третій стадії вузли, що випали, доводиться вправляти руками. На четвертій — вузли постійно знаходяться зовні і не вправляються.

Чому виникає геморой: головні причини

Геморой — це хвороба способу життя та спадковості. Він рідко розвивається з однієї причини. Зазвичай це комбінація факторів, які створюють умови для застою крові у венах і ослаблення судинної стінки.

Основні причини розвитку геморою:

• Хронічні запори та постійне натуживання при дефекації — це створює підвищений тиск у венах малого таза
• Сидячий спосіб життя та недостатність руху — застій крові в органах малого таза
• Вагітність і пологи у жінок — матка, що росте, тисне на вени, а потуги під час пологів різко підвищують тиск
• Важкі фізичні навантаження, особливо підняття ваги — різке підвищення внутрішньочеревного тиску
• Неправильне харчування — мало клітковини, багато гострого та пряного, що подразнює слизову і провокує запори
• Зайва вага — додаткове навантаження на судини малого таза
• Спадкова схильність — вроджена слабкість венозної стінки

Часто геморой розвивається у людей певних професій: водіїв, офісних працівників, програмістів, перукарів, учителів — усіх, хто багато часу проводить сидячи або стоячи. У спортсменів-важкоатлетів геморой теж не рідкість через екстремальні навантаження.

Симптоми, на які важливо звернути увагу

Геморой рідко розвивається раптово. Зазвичай симптоми наростають поступово, і багато людей довго не звертають на них уваги, списуючи дискомфорт на що завгодно, тільки не на геморой.

Ранні ознаки, які не можна ігнорувати:

1. Свербіж і печіння в ділянці ануса, особливо після дефекації
2. Дискомфорт або легкий біль при спорожненні кишківника
3. Сліди крові на туалетному папері — зазвичай яскраво-червона, свіжа кров
4. Відчуття неповного спорожнення кишківника або стороннього тіла у прямій кишці
5. Невеликі ущільнення або шишки навколо ануса (при зовнішньому геморої)

На пізніших стадіях симптоми стають виразнішими. Біль посилюється, особливо при сидінні, ходьбі, дефекації. Кровотечі можуть бути ряснішими. Вузли випадають назовні — спочатку лише при натуживанні, потім постійно. З'являється набряк і запалення в перианальній ділянці.

Важливо розуміти: кров у калі — це завжди привід звернутися до лікаря, навіть якщо ви впевнені, що це геморой. Ректальна кровотеча може бути симптомом серйозніших захворювань, включаючи пухлини кишківника. Лише лікар може провести правильну діагностику.

Коли потрібна термінова допомога лікаря

Є ситуації, коли займатися самолікуванням не можна і потрібно якнайшвидше звернутися до проктолога.

Тривожні симптоми, що вимагають термінової консультації:

• Рясна кровотеча з прямої кишки (кров тече цівкою або краплями)
• Сильний біль, який не знімається звичайними знеболювальними
• Різкий біль і синюшність вузла (ознаки тромбозу)
• Випадання вузлів, які неможливо вправити назад
• Підвищення температури на тлі симптомів геморою
• Симптоми зберігаються або посилюються понад тиждень попри лікування

Також важливо розуміти, що не всі проблеми в ділянці прямої кишки — це геморой. Схожі симптоми можуть давати анальні тріщини, поліпи, запальні захворювання кишківника, пухлини. Тому при появі ректальної кровотечі, особливо вперше, обов'язкова консультація лікаря та обстеження.

Види препаратів від геморою та як вони працюють

Лікування геморою — це майже завжди комплексний підхід. Рідко коли одного препарату достатньо для вирішення проблеми. Зазвичай потрібне поєднання системних засобів (таблетки) і місцевих (свічки, мазі). Розберемося, які групи препаратів існують і як вони діють.

Венотоніки: зміцнення судин зсередини

Венотоніки, або флебтоніки — це препарати, які приймають всередину у вигляді таблеток або капсул. Вони діють системно, тобто впливають на стан вен у всьому організмі, зокрема в ділянці малого таза.

Механізм дії венотоніків при геморої включає кілька ефектів. Вони зміцнюють стінки вен, роблячи їх стійкішими до розтягування. Покращують мікроциркуляцію крові в дрібних судинах. Знижують проникність капілярів, що зменшує набряк. Зменшують застій крові в гемороїдальних вузлах. Мають протизапальну дію.

Венотоніки найбільш ефективні в гострому періоді геморою, коли потрібно швидко зняти запалення та набряк. Їх також призначають курсами для профілактики загострень при хронічному перебігу хвороби.

Важливо розуміти: венотоніки не дають миттєвого ефекту. Покращення зазвичай настає через 2–3 дні регулярного прийому. Курс лікування в гострому періоді зазвичай становить 7–10 днів, для профілактики — 2–3 місяці кілька разів на рік.

Ректальні свічки: пряма дія на осередок проблеми

Свічки (супозиторії) — одна з основних форм місцевого лікування геморою. Вони вводяться в пряму кишку, де активні речовини вивільняються і діють безпосередньо на запалені вузли.

Перевага свічок у тому, що діюча речовина потрапляє точно туди, де потрібно, минаючи шлунково-кишковий тракт. Це знижує ризик побічних ефектів і забезпечує швидкий початок дії.

Свічки особливо ефективні при внутрішньому геморої та анальних тріщинах. Вони обволікають слизову, пом'якшують, полегшують дефекацію.

За дією свічки можна розділити на кілька типів:

Протизапальні свічки знімають запалення та набряк слизової. Знеболювальні містять анестетики місцевої дії і швидко зменшують біль. Кровоспинні допомагають при кровотечах із вузлів. Загоювальні прискорюють відновлення пошкодженої слизової. Комбіновані свічки поєднують кілька ефектів — знеболювання, протизапалення, загоєння.

Мазі та креми для зовнішнього застосування

Мазі переважніші при зовнішньому геморої, коли вузли розташовані зовні, навколо ануса. Їх також використовують при запаленні шкіри в перианальній ділянці.

Мазі наносять тонким шаром на уражену ділянку 2–3 рази на день, зазвичай після гігієнічних процедур. Деякі мазі можна вводити в пряму кишку за допомогою спеціального аплікатора.

Види мазей за основною дією:

• Мазі з анестетиками — швидко знімають біль, підходять для гострого періоду
• Мазі з антикоагулянтами (гепарин) — запобігають утворенню тромбів у вузлах, розсмоктують наявні
• Мазі з венотоніками — зміцнюють судинну стінку локально
• Мазі з протизапальними компонентами — знімають набряк і запалення
• Багатокомпонентні мазі — поєднують кілька дій, зручні для комплексного лікування

Як обрати підходящий препарат

Вибір препарату залежить від кількох факторів. Потрібно враховувати стадію геморою, провідні симптоми (що турбує найбільше), локалізацію вузлів (внутрішні чи зовнішні) і загальний стан здоров'я.

На початкових стадіях часто достатньо місцевих засобів — свічок або мазей. При загостренні зазвичай потрібна комбінація венотоніків всередину плюс місцеві препарати. У хронічній стадії акцент робиться на профілактику загострень венотоніками курсами.

Якщо основна скарга — біль, обирають препарати з анестетиками. При кровотечах — кровоспинні засоби. При тромбозі вузла — мазі з гепарином. При вираженому запаленні — протизапальні компоненти.

Важливий принцип лікування геморою: системна терапія (венотоніки) працює зсередини, покращуючи стан вен. Місцеві засоби (свічки, мазі) діють ззовні, швидко знімаючи симптоми. Для максимального ефекту їх потрібно поєднувати.

Як правильно лікувати геморой: схеми та рекомендації

Ефективне лікування геморою — це не просто прийом препаратів. Це комплексний підхід, який включає медикаменти, зміну способу життя та дієту. Розберемо, як діяти в різних ситуаціях.

Що робити при гострому геморої

Гострий геморой — це загострення, яке супроводжується різким болем, запаленням, іноді кровотечею. Вузли збільшуються, стають болючими, може розвинутися тромбоз.

Перші дії до візиту до лікаря допоможуть полегшити стан. Холодні компреси на ділянку ануса на 10–15 хвилин допомагають зняти набряк і зменшити біль — не крижані, а прохолодні. Максимальний спокій, уникання тривалого сидіння та стояння. М'яка дієта для запобігання запорам і зменшення подразнення. Ретельна гігієна після кожної дефекації — підмивання прохолодною водою.

Медикаментозна схема при гострому геморої зазвичай включає кілька компонентів:

1. Венотоніки всередину (Детралекс, Флебодіа, Венарус) — знімають запалення та набряк зсередини, курс 7–10 днів
2. Місцеві знеболювальні (свічки або мазі з лідокаїном, бензокаїном) — для швидкого зняття болю
3. Протизапальні засоби місцево — свічки або мазі для зменшення запалення
4. При тромбозі — мазі з гепарином для розсмоктування тромбу

Гострий період зазвичай триває 3–7 днів при правильному лікуванні. Біль починає зменшуватися через 1–2 дні, набряк спадає до 3–5 дня. Повне відновлення може зайняти 2–3 тижні.

Якщо через 3 дні самостійного лікування покращення немає або стан погіршується — обов'язково до лікаря. Можливо, знадобляться серйозніші заходи, аж до малоінвазивного втручання.

Лікування хронічного геморою

Хронічний геморой — це тривала проблема з періодами загострень і ремісій. Завдання лікування тут — максимально подовжити періоди без симптомів і запобігти прогресуванню хвороби.

Профілактика загострень включає курсовий прийом венотоніків 2–3 рази на рік по 2–3 місяці, особливо в періоди підвищеного ризику (зміна сезонів, заплановані навантаження). Обов'язкова корекція способу життя: більше руху, контроль ваги, правильне харчування. Профілактичне застосування місцевих засобів при перших ознаках дискомфорту.

Підтримувальна терапія допомагає тримати хворобу під контролем. Регулярні курси венотоніків зміцнюють судини та знижують імовірність загострень. Препарати приймають курсами по 1,5–2 місяці з перервами.

Геморой під час вагітності та після пологів

Вагітність — один із головних факторів ризику розвитку геморою у жінок. Матка, що росте, тисне на вени малого таза, порушуючи відтік крові. Запори, які часто турбують вагітних, погіршують проблему. А потуги під час пологів можуть спровокувати гостре загострення.

Особливості лікування геморою у вагітних пов'язані з обмеженнями щодо безпеки препаратів. Більшість венотоніків протипоказана в першому триместрі. У другому та третьому триместрі дозволені деякі препарати, але лише після консультації з гінекологом.

Основа лікування вагітних — місцеві засоби. Свічки та мазі на рослинній основі (обліпиха, календула), деякі препарати з дозволеним профілем безпеки. Особлива увага гігієні та профілактиці запорів.

Препарати, безпечні при вагітності (зазвичай із 2 триместру):

• Натальсид (свічки на основі морських водоростей)
• Обліпихові свічки
• Постеризан
• Реліф (з обережністю, після консультації)

Післяпологовий геморой часто загострюється в перші тижні після пологів. Це пов'язано з різким підвищенням тиску під час потуг. При грудному вигодовуванні теж є обмеження щодо препаратів, але вони м'якші, ніж при вагітності.

Безпечні засоби при лактації — переважно місцеві препарати. Багато венотоніків можна приймати, але краще після консультації з лікарем. Важливо поєднувати лікування з вправами для зміцнення м'язів тазового дна.

Спосіб життя та харчування як основа успішного лікування

Жодні, навіть найсучасніші препарати не допоможуть, якщо не усунути причини, які провокують геморой. Зміна способу життя — це не доповнення до лікування, а його невід'ємна частина.

Харчування при геморої спрямоване на нормалізацію випорожнень і запобігання запорам. Клітковина — основа раціону. Овочі, фрукти, цільнозернові каші, висівки допомагають формувати м'який стілець. Рідина — не менше 1,5–2 літрів води на день, це робить калові маси м'якшими.

Що потрібно обмежити або виключити:

• Гострі приправи та спеції — подразнюють слизову кишківника
• Алкоголь — розширює судини та посилює кровонаповнення вузлів
• Копченості, солонощі, маринади — провокують запалення
• Білий хліб, здоба, солодощі — сприяють запорам
• Міцний чай і кава — закріплювальний ефект

Режим харчування теж важливий. Краще їсти невеликими порціями 4–5 разів на день. Це сприяє регулярному спорожненню кишківника без натуживання.

Фізична активність критично важлива для профілактики застою крові в малому тазі. Ходьба — найпростіша і найдоступніша вправа. 30–40 хвилин на день значно покращують кровообіг. Плавання — ідеальний вид навантаження, задіює всі м'язи без перенапруження. Спеціальна гімнастика для зміцнення м'язів промежини та покращення венозного відтоку.

Чого слід уникати: підняття ваги, силові вправи з натуживанням, тривале сидіння або стояння в одній позі. Якщо робота сидяча — щогодини вставати й робити невелику розминку.

Правильна гігієна допомагає запобігти подразненню та запаленню. Після кожної дефекації краще підмиватися прохолодною водою замість використання туалетного паперу. Якщо це неможливо — використовувати м'який папір без ароматизаторів або спеціальні вологі серветки для інтимної гігієни.

Уникайте агресивних миючих засобів, ароматизованих гелів для душу в ділянці ануса. Краще звичайна вода або спеціальні засоби для інтимної гігієни з нейтральним pH.

Коли таблетки та свічки вже не допомагають

Консервативне лікування ефективне на 1–2 стадіях геморою. На 3–4 стадіях, коли вузли постійно випадають або випадання поєднується з іншими ускладненнями, зазвичай потрібне хірургічне втручання.

Ознаки того, що потрібна операція:

1. Вузли постійно знаходяться зовні і не вправляються
2. Часті загострення (3–4 рази на рік і частіше) попри правильне лікування
3. Тромбоз вузлів, який не піддається консервативній терапії
4. Рясні часті кровотечі, що призводять до анемії
5. Поєднання геморою з анальними тріщинами або норицями

Сучасна проктологія пропонує не лише класичну операцію, а й малоінвазивні методи. Лігування латексними кільцями — на вузол надягається спеціальне кільце, яке перетискає його живлення, і вузол відмирає. Склеротерапія — у вузол вводять речовину, яка склеює його стінки. Інфрачервона коагуляція — вузол припікається інфрачервоним випромінюванням.

Ці методи менш травматичні, ніж класична операція, проводяться амбулаторно, відновлення займає кілька днів. Але вони ефективні не на всіх стадіях і не при всіх формах геморою. Вибір методу — за проктологом після обстеження.

Головне правило: чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси обійтися консервативними методами. Не терпіть, не соромтеся, не сподівайтеся, що «само пройде». Геморой сам не проходить — він прогресує.

Де купити засоби для лікування?

Багато аптек та онлайн-магазинів пропонують широкий вибір засобів від геморою без рецепта. Веб-сайти, такі як USA Apteka, пропонують широкий асортимент продуктів та навіть безкоштовну доставку при замовленні від 69 доларів.